Proč česnek způsobuje nadýmání?
Na schůzce s gastroenterologem se každý den můžete setkat s pacientem, který si stěžuje na pocit nafouknutí, plnosti břicha, to je doprovázeno bolestí a zvětšením objemu břicha. Jednoduše řečeno, takový pacient se obává „nadýmání“. Pro lékaře může být obtížný úkol pochopit příčiny tohoto stavu, protože nadýmání je příznakem mnoha nemocí. Především je to vyloučeno organická patologie gastrointestinálního traktu (chronická gastritida, cholelitiáza, pankreatitida, zánětlivá onemocnění střev, nádory atd.). Ale po vyšetření se může ukázat, že pacient nemá žádné organické onemocnění. V této situaci hovoříme o tzv funkční nemoci gastrointestinální trakt: syndrom dráždivého tračníku (IBS) a funkční nadýmání. U těchto onemocnění je jedním z léčebných doporučení dodržování diety s nízkým obsahem FODMAP. Existují vědecké důkazy, že u některých pacientů, kteří dodržují tuto dietu, dochází ke snížení příznaků nadýmání a bolesti břicha. Jaký je tedy smysl této diety? Vědci shromáždili údaje, že některé potraviny obsahují velké množství fermentovatelných sacharidů, které se v tenkém střevě špatně nebo vůbec neabsorbují, a v tlustém střevě jsou tyto sacharidy štěpeny mikroflórou za tvorby velkého množství plynu. Zde se objevují příznaky „nadýmání“ a bolesti břicha. Základem nízko-FODMAP diety je tedy snížení příjmu zkvasitelných sacharidů. Je důležité zdůraznit, že fermentovatelné sacharidy nezpůsobují poškození střevní stěny, nezpůsobují záněty sliznice, vyvolávají nepříjemné pocity v břiše. Zkvasitelné sacharidy proto není nutné ze stravy úplně vylučovat, stačí jejich množství snížit na úroveň, při které nebudou příznaky „nadýmání“ chybět. Navíc úplné vyloučení řady potravin z každodenní stravy může vyvolat stavy nedostatku v těle.
Jaké produkty jsou lídry v obsahu fermentovatelných sacharidů, tzn. s největší pravděpodobností způsobuje nadýmání?
1. Produkty obsahující laktózu. Na prvním místě z hlediska obsahu laktózy – kondenzované mléko (9,9-14,0 g laktózy na 100 g produktu). Na druhém místě – plnotučné kravské mléko (3,7-5,1 g na 100 g produktu). Musíte být opatrnější zmrzlina, může obsahovat 3,6 až 8,4 g laktózy na 100 g výrobku. Nadýmání může také způsobit kefír, jogurt, které obsahují cca 4 g laktózy na 100 g výrobku.
Nejbezpečnější mléčné výrobky jsou tvrdé sýry, které neobsahují prakticky žádnou laktózu.
Pro diagnostiku deficitu laktázy se provádí vodíkový dechový test na toleranci laktózy; Také analýza stolice na obsah sacharidů ve stolici.
2. Produkty obsahující fruktózu. Největší množství fruktózy se nachází v hrozny, jablka, hrušky, třešně, meloun.
Pro diagnostiku intolerance fruktózy se provádí vodíkový dechový test na toleranci fruktózy.
3. Fruktany – skládají se z několika molekul fruktózy. Tyto sacharidy se v tenkém střevě prakticky nevstřebávají, ale v tlustém střevě jsou aktivně štěpeny normální mikroflórou za tvorby velkého množství plynů. Tyto sacharidy stimulují růst bifidobakterií a laktobacilů, čímž mají příznivý prebiotický účinek.
Největší množství fruktanů se nachází v sušeném ovoci: sušený ananas, sušené plody Goji, rozinky, sušené meruňky, sušené mango, datle. Často jsou provokatéři nadýmání česnek a cibule, které obsahují také fruktany.
Pacienti se syndromem dráždivého tračníku a funkčním nadýmáním tyto produkty špatně snášejí, protože v důsledku zvýšené tvorby plynu vyvolávají exacerbaci onemocnění.
4. Galaktany – jsou také komplexní sacharidy a nevstřebávají se v tenkém střevě, jako fruktany.
Potravinové zdroje galaktanů – luštěniny, ořechy.
5. Cukrové alkoholy – jsou uměle syntetizovány pro použití jako potravinářská sladidla, emulgátory, stabilizátory, zahušťovadla, sladidla (Sorbitol – E420, Mannit – E421, Isomaltol – E 953, Maltitol – E 9650, Lactitol E966, Xylitol – E967, Erythritol – E968 – EXNUMX). Tyto látky se ukázaly jako bezpečné pro dlouhodobé užívání, ale u některých lidí mohou vyvolat příznaky nadýmání a dokonce i průjem, což je třeba vzít v úvahu u pacientů s IBS a funkčním nadýmáním.
